Γνωρίζουμε ότι η κατάθλιψη είναι συχνή πάθηση, επηρεάζοντας περίπου έναν στους 20 ενήλικες παγκοσμίως (Institute of Health Metrics and Evaluation, 2019), που σημαίνει ότι περίπου 280 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μια διάγνωση κατάθλιψης. Ακόμη πιο πολλοί είναι εκείνοι που εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης, τα οποία επηρεάζουν περισσότερα από ένα στα 10 άτομα (Zhang et al., 2022). Αυτό είναι ανησυχητικό, δεδομένου ότι συμπτώματα όπως η χαμηλή διάθεση, η έλλειψη απόλαυσης και κινήτρων επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργικότητα (Lee et al., 2019) και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μείζονος κατάθλιψης (Zhang et al. , 2022).
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της κατάθλιψης αποτελεί παγκόσμια προτεραιότητα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων ψυχολογικών θεραπειών όπως η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) και η αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή (μερικές φορές αναφέρεται ως φαρμακευτική θεραπεία). Η αντιμετώπιση του παγκόσμιου φορτίου της κατάθλιψης αποτελεί προτεραιότητα που καλύπτεται από το Πρόγραμμα Δράσης Ψυχικής Υγείας Gap του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και έχει αποδειχθεί ότι η επένδυση σε κλιμακωμένες θεραπείες για την κατάθλιψη οδηγεί σε τετραπλάσια απόδοση στη βελτίωση της υγείας και της ικανότητας εργασίας (Chisholm et. al., 2016) που σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρό οικονομικό επιχείρημα για την επένδυση σε αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη. Το να γνωρίζουν ποιες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα (δηλαδή είναι πιο αποτελεσματικές) και σε ποιες μορφές, έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τα άτομα που βιώνουν κατάθλιψη, τους θεραπευτές που προσφέρουν θεραπεία και όσους σχεδιάζουν την παροχή υπηρεσιών υγείας.
Υπάρχουν πολλές πρωτότυπες μελέτες που αναφέρουν συγκρίσεις μιας θεραπείας με μια άλλη (ή με λίστα αναμονής) και συστηματικές μετα-αναλύσεις, συγκρίνοντας στατιστικά ευρήματα από παρόμοιες μελέτες. Αναμφισβήτητα, η ανάλυση των Cuijpers et al. (2023) είναι η πιο χρήσιμη ανασκόπηση όλων των διαθέσιμων πληροφοριών που στοχεύει να απαντήσει στο ερώτημα πώς η Γνωσιακή ή Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) συγκρίνεται με όλες τις άλλες θεραπευτικές επιλογές και ποιες μορφές ταιριάζουν καλύτερα σε ποιόν.
Συμπεράσματα
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα:
“Η αποτελεσματικότητα της CBT στην κατάθλιψη τεκμηριώνεται σε διαφορετικές μορφές, ηλικίες, ομάδες-στόχους και ρυθμίσεις παροχής θεραπείας. Ωστόσο, η υπεροχή της CBT έναντι άλλων ψυχοθεραπειών για την κατάθλιψη δεν προκύπτει ξεκάθαρα από αυτή τη μετα-ανάλυση. Η CBT φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική με τις φαρμακοθεραπείες βραχυπρόθεσμα, αλλά πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρόλο που η CBT οδηγεί σε καλύτερα ποσοστά ανταπόκρισης από τις ομάδες ελέγχου, λιγότεροι από τους μισούς ανθρώπους που λαμβάνουν CBT ταξινομούνται ως «ανταποκρινόμενοι» και μόνο περίπου το ένα τρίτο ως «σε ύφεση» από κατάθλιψη, επομένως υπάρχει ακόμη σημαντικό περιθώριο για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και για τον καλύτερο προσδιορισμό του τι λειτουργεί για ποιον.
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν περαιτέρω την ανάγκη βελτίωσης των θεραπευτικών αποτελεσμάτων για τα άτομα με κατάθλιψη.
nationalelfservice.net/treatment/cbt/cognitive-behavioural-therapy-depression