Το γεγονός πως η απώλεια ακοής που παραμένει χωρίς αντιμετώπιση αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες, επιβεβαιώνεται σε μια νέα έρευνα.
Μια μεγάλη μελέτη παρατήρησης από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε 42% αυξημένο κίνδυνο για άνοια σε άτομα με απώλεια ακοής σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους χωρίς προβλήματα ακοής. Επιπλέον, δεν υπήρχε αυξημένος κίνδυνος σε άτομα με απώλεια ακοής που χρησιμοποιούσαν ακουστικά βαρηκοΐας.
«Τα στοιχεία δείχνουν ότι η απώλεια ακοής μπορεί να είναι ο πιο επηρεαστικός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για άνοια στη μέση ηλικία, αλλά η αποτελεσματικότητα της χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας στη μείωση του κινδύνου άνοιας στον πραγματικό κόσμο έχει παραμείνει ασαφής», δήλωσε ο Dongshan Zhu, PhD.
«Η μελέτη μας παρέχει τα καλύτερα στοιχεία μέχρι σήμερα για να προτείνει ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας θα μπορούσαν να είναι μια ελάχιστα επεμβατική, οικονομικά αποδοτική θεραπεία για τον μετριασμό των πιθανών επιπτώσεων της απώλειας ακοής στην άνοια», είπε ο Zhu.
Η μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 13 Απριλίου στο Lancet Public Health, έρχεται μετά την έκθεση της Επιτροπής Lancet του 2020 για την άνοια, η οποία υποδηλώνει ότι η απώλεια ακοής μπορεί να συνδέεται με περίπου το 8% των περιπτώσεων άνοιας παγκοσμίως, όπως αναφέρει το Medscape Medical News.
Σημαντικά στοιχεία
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν διαχρονικά δεδομένα σε 437.704 άτομα από τη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου (54% γυναίκες, μέση ηλικία κατά την έναρξη, 56 έτη).
Περίπου τα τρία τέταρτα της κοόρτης δεν είχαν απώλεια ακοής και το ένα τέταρτο είχε κάποιο επίπεδο απώλειας ακοής, με το 12% αυτών των ατόμων να χρησιμοποιούν ακουστικά βαρηκοΐας.
Αφού οι ερευνητές έλεγξαν τους σχετικούς συμπαράγοντες, σε σύγκριση με άτομα χωρίς απώλεια ακοής, τα άτομα με απώλεια ακοής που δεν χρησιμοποιούσαν ακουστικά βαρηκοΐας είχαν αυξημένο κίνδυνο για άνοια κάθε αιτίας (αναλογία κινδύνου [HR], 1,42, 95% CI, 1,29 -1,56).
Δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος σε άτομα με απώλεια ακοής που χρησιμοποιούσαν βοηθήματα ακοής (HR, 1,04; 95% CI, 0,98-1,10).
Η θετική συσχέτιση της χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας παρατηρήθηκε σε υποτύπους άνοιας για όλες τις αιτίες και άνοιας ειδικής αιτίας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Alzheimer, της αγγειακής άνοιας και της μη αγγειακής άνοιας από τη νόσο Alzheimer.
Τα δεδομένα υποδηλώνουν επίσης ότι η προστασία από την άνοια που παρέχεται από τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας πιθανότατα προέρχεται από άμεσες επιδράσεις από ακουστικά βαρηκοΐας και όχι από έμμεσους μεσολαβητές, όπως η κοινωνική απομόνωση, η μοναξιά και η χαμηλή διάθεση.
Ο Ζου θεωρεί ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν την «επείγουσα ανάγκη» για έγκαιρη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας όταν ένα άτομο αρχίζει να έχει προβλήματα ακοής.
«Είναι απαραίτητη μια ομαδική προσπάθεια από όλη την κοινωνία, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθητοποίησης για την απώλεια ακοής και των πιθανών συνδέσεων με την άνοια, την αύξηση της προσβασιμότητας στα ακουστικά βαρηκοΐας μειώνοντας το κόστος και περισσότερη υποστήριξη για τους εργαζόμενους στην πρωτοβάθμια περίθαλψη για έλεγχο για προβλήματα ακοής, ευαισθητοποίηση και παροχή θεραπεία όπως η τοποθέτηση ακουστικών βαρηκοΐας», είπε ο Zhu.
Γράφοντας σε σχόλιο, ο Gill Livingston, MD, και ο Sergi Costafreda, MD, PhD, από το University College London, σημειώνουν ότι με την προσθήκη αυτής της μελέτης, «τα στοιχεία ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι ένα ισχυρό εργαλείο για τη μείωση του κινδύνου άνοιας στους ανθρώπους με απώλεια ακοής, είναι όσο το δυνατόν καλύτερη χωρίς τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, οι οποίες μπορεί να μην είναι πρακτικά δυνατές ή ηθικές, επειδή τα άτομα με απώλεια ακοής δεν πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές θεραπείες».
“Τα στοιχεία είναι πειστικά ότι η θεραπεία της απώλειας ακοής είναι ένας πολλά υποσχόμενος τρόπος μείωσης του κινδύνου άνοιας. Αυτή είναι η στιγμή να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση και η ανίχνευση της απώλειας ακοής, καθώς και η αποδοχή και η χρηστικότητα των ακουστικών βαρηκοΐας”, προσθέτουν οι Livingston και Costafreda.
Αποδεικτικά στοιχεία υψηλής ποιότητας — Με προειδοποιήσεις
Ο Charles Marshall, MRCP, PhD, από το Queen Mary University of London, θεωρεί ότι η μελέτη παρέχει «υψηλής ποιότητας στοιχεία» ότι όσοι έχουν απώλεια ακοής που χρησιμοποιούν ακουστικά βαρηκοΐας διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο για άνοια σε σχέση με εκείνους με απώλεια ακοής που δεν χρησιμοποιούν Ακουστικά βαρηκοΐας.
“Αυτό εγείρει την πιθανότητα ότι ένα ποσοστό περιπτώσεων άνοιας θα μπορούσε να προληφθεί με τη χρήση ακουστικών για τη διόρθωση της απώλειας ακοής. Ωστόσο, η παρατηρητική φύση αυτής της μελέτης καθιστά δύσκολο να είμαστε σίγουροι ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας προκαλούν πράγματι μειωμένο κίνδυνο άνοιας.” πρόσθεσε ο Μάρσαλ.
«Τα ακουστικά βαρηκοΐας παράγουν ελαφρώς παραμορφωμένο ήχο και ο εγκέφαλος πρέπει να προσαρμοστεί σε αυτό προκειμένου τα ακουστικά βαρηκοΐας να είναι χρήσιμα», είπε.
“Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν άνοια στο μέλλον μπορεί να έχουν πρώιμες αλλαγές στον εγκέφαλό τους που επηρεάζουν αυτή την προσαρμογή και αυτό μπορεί να τους οδηγήσει στην επιλογή να μην χρησιμοποιούν ακουστικά βαρηκοΐας. Αυτό θα μπερδέψει τη συσχέτιση, δημιουργώντας την εμφάνιση ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας ήταν μείωση του κινδύνου άνοιας, όταν στην πραγματικότητα η χρήση τους ήταν απλώς ο εντοπισμός ατόμων με σχετικά υγιή εγκέφαλο», πρόσθεσε ο Μάρσαλ.
Η Tara Spires-Jones, PhD, από το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, θεωρεί πως η μελέτη επιβεβαιώνει προηγούμενες παρόμοιες μελέτες που δείχνουν συσχέτιση μεταξύ απώλειας ακοής και κινδύνου άνοιας.
Όπως ο Μάρσαλ, η Spires-Jones σημείωσε ότι αυτού του είδους η μελέτη δεν μπορεί να αποδείξει με βεβαιότητα ότι η απώλεια ακοής προκαλεί άνοια.
“Για παράδειγμα”, είπε, “είναι πιθανό τα άτομα που βρίσκονται ήδη σε πολύ πρώιμα στάδια της νόσου να έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναζητήσουν βοήθεια για απώλεια ακοής. Ωστόσο, συνολικά, αυτή η μελέτη και τα υπόλοιπα δεδομένα στο πεδίο υποδεικνύουν ότι το να διατηρείς τον εγκέφαλό σου υγιή και ενεργό μειώνει τον κίνδυνο άνοιας».
Η Spires-Jones είπε ότι συμφωνεί με τους ερευνητές ότι είναι «σημαντικό να βοηθηθούν τα άτομα με απώλεια ακοής να αποκτήσουν αποτελεσματικά ακουστικά βαρηκοΐας που θα τους βοηθήσουν να διατηρήσουν τον εγκέφαλό τους αφοσιωμένο επιτρέποντας πλουσιότερες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις».
Μετάφραση στα ελληνικά από το:
https://www.medscape.com/viewarticle/991622?
Η μελέτη στα αγγλικά:
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00048-8/fulltext