Η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η κατάθλιψη και η υλική στέρηση είναι μεταξύ των τροποποιήσιμων παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο άνοιας σε νεότερη ηλικία ή Άνοια Πρώιμης Έναρξης, σύμφωνα με μια μελέτη.
Σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου του Έξετερ, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ανάπτυξη άνοιας στη μέση ηλικία θα μπορούσαν να μειωθούν στοχεύοντας σε παράγοντες υγείας και τρόπου ζωής.
Αν και ο επιπολασμός της άνοιας είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους, ο αντίκτυπος στην απασχόληση, την κοινωνική ζωή και τις οικογενειακές σχέσεις είναι ιδιαίτερα υψηλός για εκείνους που εμφανίζουν την πάθηση πριν από την ηλικία των 65 ετών.
Ο επιπολασμός της άνοιας στις νεότερες ηλικίες: «Σοβαρά υποτιμημένος»
Σύμφωνα με την οργάνωση “Αλτσχάιμερ στο Ηνωμένο Βασίλειο”, περισσότεροι από 70.800 άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο ζουν με Άνοια Πρώιμης Έναρξης (δηλαδή πριν τα 65 έτη). Ωστόσο, επειδή υποτίθεται ότι πρόκειται για ασθένεια μεγαλύτερων ηλικιών, η ελλιπής αναγνώριση και η εσφαλμένη διάγνωση σημαίνουν ότι ο επιπολασμός κάτω των 65 ετών πιθανότατα έχει «υποτιμηθεί σοβαρά».
Οι περισσότερες προηγούμενες έρευνες είχαν επικεντρωθεί σε γενετικούς παράγοντες που υποτίθεται ότι είναι εξέχοντες, ιδιαίτερα στην απολιποπρωτεΐνη Ε (APOE), η οποία ενέχει τον μεγαλύτερο γενετικό κίνδυνο για άνοια Alzheimer στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι γενετικοί παράγοντες που έχουν εντοπιστεί μέχρι στιγμής αντιπροσωπεύουν μόνο το 5% έως 10% των νέων περιπτώσεων άνοιας.
Για τη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Neurology, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για 356.052 άτομα στη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου. Οι συμμετέχοντες ήταν κάτω των 65 ετών και χωρίς διάγνωση άνοιας κατά την αρχική αξιολόγηση μεταξύ 2006 και 2010, οπότε η μέση ηλικία τους ήταν 54,6 (τυπική απόκλιση 7,0) έτη.
Η ομάδα αξιολόγησε 39 πιθανούς παράγοντες κινδύνου άνοιας ομαδοποιημένους σε διάφορους τομείς και τους συσχέτισε με περιστατικά άνοιας που εντοπίστηκαν από μητρώα νοσοκομειακών νοσοκομείων ή από τη σύνδεση του μητρώου θανάτων. Σε πάνω από 2.891.409 ανθρωποέτη παρακολούθησης έως το 2021, εντοπίστηκαν 485 περιπτώσεις άνοιας σε νεαρή ηλικία έναρξης. Τα ποσοστά επίπτωσης αυξάνονταν με την ηλικία ανά 5ετείς ηλικιακές ομάδες και ήταν υψηλότερα στους άνδρες από τις γυναίκες.
Οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου “δυνητικά τροποποιήσιμοι”
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι 15 παράγοντες συσχετίστηκαν σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης Άνοια Πρώιμης Έναρξης σε ηλικίες κάτω των 65 ετών. Οι παράγοντες ήταν:
Λιγότερη σχολική εκπαίδευση
Χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση
Ύπαρξη δύο αλληλόμορφων γονιδίων απολιποπρωτεΐνης ε4 έναντι κανενός
Αποχή από χρήση αλκοόλ
Διάγνωση διαταραχής χρήσης αλκοόλ
Κοινωνική απομόνωση (επίσκεψη φίλων ή οικογένειας μία φορά το μήνα ή λιγότερο)
Ανεπάρκεια βιταμίνης D (<10 ng/mL)
Υψηλά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (>1 mg/dL)
Μικρότερη δύναμη χειρολαβής κατά τη νευρολογική εκτίμηση
Πρόβλημα ακοής
Ορθοστατική υπόταση
Ιστορικό Αγγειακού Εγκεφαλικού
Διαβήτης
Καρδιακή ασθένεια
Κατάθλιψη
Αντίθετα, οποιαδήποτε χρήση αλκοόλ, μέτρια ή βαριά, ή πανεπιστημιακή εκπαίδευση σε επίπεδο πτυχίου και η χαμηλότερη σωματική αδυναμία (χρησιμοποιώντας την υψηλότερη δύναμη χειρολαβής ως δείκτη) συσχετίστηκαν με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης άνοιας νεαρής ηλικίας έναρξης.
Οι περισσότεροι από τους συνδεδεμένους παράγοντες αλληλεπικαλύπτονται με γνωστούς παράγοντες κινδύνου και προστατευτικούς παράγοντες για την όψιμη έναρξη άνοιας, και επομένως τα ευρήματα αμφισβητούν την ιδέα ότι η γενετική είναι η κύρια αιτία της πρώιμης έναρξης της νόσου. Οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου ήταν δυνητικά τροποποιήσιμοι, είπαν οι ερευνητές, προτείνοντας ότι «οι στοχευμένες παρεμβάσεις μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικές για την πρόληψη της άνοιας σε ενήλικες μέσης ηλικίας» και θα πρέπει να ενσωματωθούν σε μελλοντικές πρωτοβουλίες πρόληψης της άνοιας.
Τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε «νέα εποχή» στις παρεμβάσεις
Ο συν-συγγραφέας David Llewellyn, καθηγητής κλινικής επιδημιολογίας και ψηφιακής υγείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Έξετερ, ισχυρίστηκε ότι η έρευνα ήταν η μεγαλύτερη και πιο ισχυρή μελέτη του είδους της που έγινε ποτέ. «Για πρώτη φορά αποκαλύπτει ότι μπορεί να είμαστε σε θέση να αναλάβουμε δράση για να μειώσουμε τον κίνδυνο αυτής της εξουθενωτικής πάθησης», είπε.
Η συν-συγγραφέας Δρ Janice Ranson, ανώτερη ερευνήτρια στο Πανεπιστήμιο του Έξετερ, δήλωσε: “Η έρευνά μας ανοίγει νέους δρόμους στον εντοπισμό ότι ο κίνδυνος άνοιας νεαρής ηλικίας έναρξης μπορεί να μειωθεί. Πιστεύουμε ότι αυτό θα μπορούσε να προαναγγέλλει μια νέα εποχή στις παρεμβάσεις για τη μείωση σε νέες διαγνώσεις αυτής της πάθησης».
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από το Alzheimer’s Research UK, του οποίου η επικεφαλής κλινικής έρευνας Dr Leah Mursaleen είπε ότι τα ευρήματα έριξαν «σημαντικό και απαραίτητο φως σε παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο άνοιας νεαρής ηλικίας έναρξης» και «αρχίζει να συμπληρώνει ένα σημαντικό κενό στις γνώσεις μας».
Η Mursaleen σημείωσε ότι υπήρξε μια αυξανόμενη πρόσφατη συναίνεση των ειδικών ότι η άνοια συνδέεται με 12 συγκεκριμένους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υπέρταση και η απώλεια ακοής, που συνδέονται αιτιολογικά σε έως και 4 στις 10 περιπτώσεις άνοιας. «Είμαστε μάρτυρες ενός μετασχηματισμού στην κατανόηση του κινδύνου ανάπτυξης άνοιας και, ενδεχομένως, του τρόπου μείωσής του τόσο σε ατομικό όσο και σε κοινωνικό επίπεδο», είπε.
Πηγή: https://www.medscape.co.uk/viewarticle/lifestyle-changes-could-avert-young-onset-dementia-2023a1000wu1?